Peptide DB-ийн зөвшөөрөлтэй эх агуулгын монгол орчуулга. Орчуулгыг мэргэжлийн эмнэлзүйн хяналтаар баталгаажуулаагүй. Англи эхийг EN сонголтоор үзнэ үү. Peptide DB ↗
HCG (Хүний хорионы гонадотропин)
FDA ЗөвшөөрсөнХүний Chorionic Gonadotropin | LH рецепторын агонист
250-1500 IU (TRT нэмэлт бол бага, үржил шим өндөр)
2-3 долоо хоногт нэг удаа, эсвэл бага тунгаар өдөр бүр
Төрөлтийн протоколд TRT эсвэл 3-6 сар үргэлжилж байна
Лиофилижсэн: Өрөөний температур. Уусмал бэлтгэсэн: 2-8°C, 30-60 хоногийн дотор хэрэглэнэ
Peptide DB-ийн эх мэдээллийг зөвшөөрөлтэй хуулбарлав. Эх сурвалжийн мэдэгдлийг Peps MN тусад нь баталгаажуулаагүй. Эх сурвалж ↗
HCG нь жирэмсэн үед ихэсээс байгалийн гаралтай гликопротейн даавар бөгөөд LH рецепторуудыг холбож, тестостерон болон эстрогений биосинтезийг идэвхжүүлдэг. FDA-аас зөвшөөрсөн крипторхидизм, гипогонадотропын гипогонадизм, Суперовуляци өдөөх үед.
Тестостерон дааврын нийлэгжилтийг 24-36 цагийн хагас задралын хугацаа, тарилга хийснээс хойш 6-12 цагийн дараа оргил түвшинд хүргэж, SubQ эсвэл IM замаар 40-50% био хүртээмжтэй, төмсөгний Лейдигийн эсүүд дээрх LH рецепторуудтай холбогддог.
Молекулын мэдээлэл
Хуримтлалын муруй
Жишээ утгууд нь хэрэглэх протокол биш.
Судалгааны заалтууд
Тестостерон дааврын эмчилгээний үед төмсөгний доторх тестостероныг үндсэн түвшинд байлгаж, хатингаршил үүсэхээс сэргийлж, үржил шимийг хадгална.
FDA-аас зөвшөөрсөн хоёрдогч гипогонадизмын хувьд; FSH-тэй хослуулан сперматогенезийг өдөөх.
Анаболик стероидын мөчлөгийн дараа төмсөгний үйл ажиллагааг сэргээдэг.
FDA-аас зөвшөөрсөн уутанцрын боловсорч гүйцэх өдөөгч; Жирэмсний 15-25% нь мөчлөг бүрт.
FDA-аас зөвшөөрсөн анатомийн бөглөрөлөөс шалтгаалаагүй бэлгийн бойжилтын өмнөх буураагүй төмсөгний хувьд; ~25% амжилтын хувь.
Тунгийн протоколууд
Арьсан доорх эсвэл булчинд тарих. Долоо хоногт 2-3 удаа, жигд зайтай тарина. TRT-ийн хувьд олон хүн тестостероны тарилгын хоорондох өдрүүдэд HCG тарьдаг.
| Зорилго | Тун | Давтамж | Хэрэглэх зам |
|---|---|---|---|
| TRT Нэмэлт (Бага) | 250-500 IU | Бусад өдөр бүр | Дэд Q/IM |
| TRT Нэмэлт (Стандарт) | 500-1000 IU | Долоо хоногт хоёр удаа | Дэд Q/IM |
| HCG Мон эмчилгээ | 1500-2000 IU | Долоо хоногт 2-3 удаа | IM |
| Төрөлт (FSH-тэй) | 1500-2000 IU | Долоо хоногт 2-3 удаа | IM |
| Крипторхидизм (хүүхдийн) | 1000-5000 IU | Долоо хоногт 2-3 удаа 3-4 долоо хоног | IM |
| Суперовуляци үүсгэгч (эмэгтэй) | 5000-10,000 IU | Нэг тун | IM/SubQ |
| PCT Протокол | 1000-1500 IU | 2-3 долоо хоногийн турш өдөр бүр | Дэд Q/IM |
Уусмал бэлтгэх заавар
- HCG лиофильжүүлсэн нунтаг шил (ихэвчлэн 5000 эсвэл 10,000 IU)
- Бактериостатик ус эсвэл натрийн хлоридын шингэрүүлэгч (заавал өгсөн)
- Инсулины тариур (SubQ-ийн 29-31 хэмжигч)
- Согтууруулах ундаа бэлтгэх дэвсгэр
- 1 Сав баглаа боодолоос шил ба шингэрүүлэгчийг зайлуулна
- 2 Резин таглааг архины арчдасаар цэвэрлэнэ
- 3 Шингэрүүлэгчийг тариурт хийнэ (ихэвчлэн 1-2mL өгдөг)
- 4 Шингэрүүлэгчийг HCG хуруу шилэнд хананд чиглүүлэн аажмаар тарина
- 5 Уусахын тулд зөөлөн эргүүлээрэй - хүчтэй сэгсэрч болохгүй
- 6 Бүрэн уусч, тунгалаг болтол нь сууна
- 7 Төвлөрлийг тооцоолох (жишээ нь, 5000 IU 2mL = 2500 IU/mL)
- 8 Уусмал бэлтгэсэн огноо, концентраци бүхий шошго
- 9 Бэлэн болсон HCG 2-8°C-д хадгална
- 10 30-60 хоногийн дотор хэрэглэнэ
Харилцан үйлчлэл
Юу хүлээх вэ
Гаж нөлөө & Аюулгүй байдал
Түгээмэл гаж нөлөө
- Эстроген дааврын өсөлтөөс болж гинекомасти (хөхний эмзэглэл / хаван).
- Толгой өвдөх, цочромтгой болох, сэтгэл санааны өөрчлөлт (ялангуяа эхэндээ)
- Шингэнийг хадгалах, хаван үүсэх
- Урт хугацааны хэрэглээтэй эсрэгбие үүсэх боломжтой
Зогсоох тэмдэг - Дараах тохиолдолд зогсооно.
- Гинекомастийн шинж тэмдэг (хөхний эмзэглэл, хавдар, хөхний толгойн мэдрэмж)
- Хүнд эсвэл байнгын толгой өвдөх
- Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг (хөл хавдах/өвдөлт, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх)
- Харшлын урвал (тууралт, чонон хөрвөс, амьсгалахад хэцүү, нүүрний хавдар)
- Эмэгтэйчүүдийн хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, гэдэс дүүрэх (OHSS боломжтой)
- Төмсөгний өвдөлт, хаван нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн
- Сэтгэлийн огцом өөрчлөлт (сэтгэлийн хямрал, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал)
- Харааны өөрчлөлт
Эсрэг заалт
- Гормонд мэдрэмтгий хорт хавдар (түрүү булчирхай, хөхний)
- Жирэмслэлт (заавал зааснаас бусад тохиолдолд)
- Хүүхдэд бэлгийн харьцаанд орох эрсдэл
Чанарын шалгах хуудас
Сайн шинж тэмдэг
- Лиофильжүүлсэн нунтаг эсвэл битүүмжилсэн хуруу шилэнд хийсэн бялуу
- Уусмал бэлтгэсний дараа бүрэн тунгалаг уусмал
- Зөв шошго: Pregnyl, Novarel (шээс), Овидрел (рекомбинант)
- Хугацаа болон багцын дугаарыг тодорхой болгох
- Хүйтэн гинжин хэлхээний нийцэл (рекомбинант нь бүхэл бүтэн хөргөлтийг шаарддаг)
Анхааруулах тэмдгүүд
- Эмийн сангийн ерөнхий/нийлмэл бүтээгдэхүүн - чанар нь харилцан адилгүй
- Эмийн санг магадлан итгэмжлэгдсэн эсэхийг шалгах
Муу шинж тэмдэг
- Булингартай байдал, өнгө өөрчлөгдөх эсвэл хөвөх хэсгүүд нь доройтлыг илтгэнэ
- Шилний битүүмжлэл алдагдсан эсвэл хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүн
Түгээмэл асуултууд
Тестостерон орлуулах эмчилгээний үед үржил шимийг хадгалахад хэр их HCG шаардлагатай вэ?
Эмнэлзүйн нэгэн чухал судалгаагаар өдөр бүр 250 IU HCG нь тестостероны эмчилгээний явцад төмсөгний доторх тестостероныг үндсэн түвшингээс 7%-ийн дотор байлгаж, үр тогтоох чадварыг хадгалдаг болохыг тогтоожээ. Энэхүү бага тун нь бусад протоколуудаас хамаагүй бага бөгөөд HCG нь гайхалтай хүчтэй болохыг харуулж байна - хамгийн бага тун нь ч гэсэн зөв тохируулсан тохиолдолд төмсөгний үйл ажиллагааг хангадаг.
HCG зүгээр л тестостероныг өдөөдөг бол яагаад эмэгтэйкомасти үүсгэдэг вэ?
HCG тестостероны нийлэгжилтийг өдөөдөг ч тестостероныг эстроген болгон хувиргадаг ароматаза ферментийг ялгаруулдаг. Тестостерон дааврын хүртээмж нэмэгдэж, гэдэс доторх ароматаза идэвхжсэнээр эстрогений хэмжээ ихсэж, хөхний эмзэглэл, гинекомасти үүсдэг. Ароматаза дарангуйлагчид энэ гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Удаан хэрэглэвэл HCG-ийн эсрэгбие үүсч, үр нөлөөг бууруулж чадах уу?
Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед HCG-ийн эсрэгбие үүсэх магадлалтай нь онолын хувьд санаа зовоосон асуудал боловч эмнэлзүйн ач холбогдол нь тодорхойгүй хэвээр байна. Зарим хэрэглэгчид хэдэн сар тасралтгүй хэрэглэсний дараа HCG үр нөлөө буурч байгааг мэдээлдэг. HCG мөчлөгөөр хэрэглэх эсвэл GnRH аналог руу эргүүлэх нь хүлцэл үүсэхээс сэргийлж болзошгүй.
HCG-ийн крипторхидизмыг (уруугүй төмсөг) эмчлэх амжилтын түвшин хэд вэ?
Крипторхидизмын үед HCG-ийн мета-шинжилгээ нь ойролцоогоор 24% амжилтын хувьтай байгааг харуулж байгаа нь бага зэрэг боловч зарим тохиолдлуудад эмнэлзүйн хувьд хамааралтай. Хоёр талын болон нэг талын крипторхидизмын хувьд амжилт өндөр байдаг. Амжилтын энэхүү бага хувь нь мэс засал нь ихэнх тохиолдолд стандарт эмчилгээ болоход хүргэсэн боловч HCG эхний сонголт хэвээр байна.
Эх сурвалжууд
- Low-Dose Human Chorionic Gonadotropin Maintains Intratesticular Testosterone in Normal Men with Testosterone-Induced Gonadotropin SuppressionCoviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, et al.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2005)
29 men randomized to testosterone enanthate plus 125, 250, or 500 IU HCG every other day. 250 IU maintained intratesticular testosterone within 7% of baseline, preserving fertility potential during TRT.
- Human Chorionic Gonadotropin Monotherapy for the Treatment of Hypogonadal Symptoms in Men with Total Testosterone >300 ng/dLAlder NJ, Waguih WI, et al.International Journal of Impotence Research (2019)
HCG monotherapy safe and efficacious for hypogonadal symptoms. Erectile dysfunction improved in 86% (19/22), libido in 80% (20/25). No thromboembolic events.
- The Effectiveness of hCG and LHRH in Boys with Cryptorchidism: A Meta-Analysis of Randomized Controlled TrialsDefined a, et al.Asian Journal of Andrology (2016)
Meta-analysis of 13 studies with 872 boys and 1,174 undescended testes. Overall HCG success rate of 24%. Significant effect on bilateral but not unilateral cryptorchidism.
- Efficacy and Safety of Human Chorionic Gonadotropin for Treatment of Cryptorchidism: A Meta-Analysis of Randomised Controlled TrialsDefined a, et al.Journal of Pediatric Surgery (2018)
Confirmed ~25% success rate for HCG in cryptorchidism treatment. All side effects were transitory and not severe.
Холбогдох пептидүүд
Хариуцлага
Энэхүү мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын болон судалгааны зорилгоор зориулагдсан болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй зөвлөлдөх хэрэглэхийн өмнө мэргэжлийн.
Зөвхөн боловсрол, судалгааны мэдээлэл. Хувь хүнд зориулсан эмчилгээний зөвлөгөө биш.