Peptide DB-ийн зөвшөөрөлтэй эх агуулгын монгол орчуулга. Орчуулгыг мэргэжлийн эмнэлзүйн хяналтаар баталгаажуулаагүй. Англи эхийг EN сонголтоор үзнэ үү. Peptide DB ↗
Монгол тойм
Tirzepatide нь GIP ба GLP-1 рецепторын агонист. Эмнэлзүйн судалгаатай молекул боловч нэр нь дангаараа нийлүүлэгчийн бүтээгдэхүүнийг Mounjaro брэндтэй дүйцүүлэх эсвэл чанарыг батлахгүй.Tirzepatide (Моунжаро)
FDA ЗөвшөөрсөнХос GIP/GLP-1 рецепторын агонист | Жин хасах & Чихрийн шижин
2.5mg эхэлж, долоо хоног бүр 5-15mg хүртэл титрлэнэ
Долоо хоногт нэг удаа (долоо хоногт нэг өдөр)
Зааврын дагуу эмчилгээг үргэлжлүүлнэ
Үзэг: Анх хэрэглэхийн өмнө 2-8°C, өрөөний температурт 21 хоногийн дараа. Нийлмэл: 2-8°C
Peptide DB-ийн эх мэдээллийг зөвшөөрөлтэй хуулбарлав. Эх сурвалжийн мэдэгдлийг Peps MN тусад нь баталгаажуулаагүй. Эх сурвалж ↗
2 хэлбэрийн чихрийн шижин, архаг жингийн менежментэд зориулагдсан хувьсгалт хос рецепторын агонист FDA-аас зөвшөөрсөн. Эмнэлзүйн туршилтаар биеийн жинг 15-22% бууруулах замаар нэг механизмтай хувилбаруудаас илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Нэгдүгээр ангиллын хос GIP/GLP-1 агонист нь GLP-1-only эмтэй харьцуулахад бодисын солилцоог сайжруулдаг.
Хос агонист нь GIP ба GLP-1 рецепторыг хоёуланг нь чиглүүлж, глюкозоос хамааралтай инсулины өдөөлтийг үүсгэдэг, ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг, глюкагон дарангуйлдаг, гипоталамусын замаар төв ханасан дохио өгдөг.
Молекулын мэдээлэл
HUEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVRGRGGGGGPSKKKKKKГистидин
Байрлал 1
Аминоизобутирийн хүчил
Байрлал 2
Глютамины хүчил
Байрлал 3
Глицин
Байрлал 4
Треонин
Байрлал 5
Фенилаланин
Байрлал 6
Треонин
Байрлал 7
Серин
Байрлал 8
Аспартины хүчил
Байрлал 9
Валин
Байрлал 10
Серин
Байрлал 11
Серин
Байрлал 12
Тирозин
Байрлал 13
лейцин
Байрлал 14
Глютамины хүчил
Байрлал 15
Глицин
Байрлал 16
Глутамин
Байрлал 17
Аланин
Байрлал 18
Аланин
Байрлал 19
Лизин
Байрлал 20
Глютамины хүчил
Байрлал 21
Фенилаланин
Байрлал 22
Изолейцин
Байрлал 23
Аланин
Байрлал 24
Триптофан
Байрлал 25
лейцин
Байрлал 26
Валин
Байрлал 27
Аргинин
Байрлал 28
Глицин
Байрлал 29
Аргинин
Байрлал 30
Глицин
Байрлал 31
Глицин
Байрлал 32
Глицин
Байрлал 33
Глицин
Байрлал 34
Глицин
Байрлал 35
Пролин
Байрлал 36
Серин
Байрлал 37
Лизин
Байрлал 38
Лизин
Байрлал 39
Лизин
Байрлал 40
Лизин
Байрлал 41
Лизин
Байрлал 42
Лизин
Байрлал 43
Хуримтлалын муруй
Жишээ утгууд нь хэрэглэх протокол биш.
Судалгааны заалтууд
Эмнэлзүйн туршилтууд нь чихрийн шижингүй таргалалттай хүмүүсийн биеийн жинг 15-22%-иар бууруулж байгаа нь одоо байгаа турах эмүүдээс илүү байгааг харуулж байна.
Бүсэлхийн тойрог, цусны даралт, триглицерид, HDL холестерин, инсулины эсэргүүцлийн үзүүлэлтүүд сайжирна.
Эсэргүүцлийн дасгалын тусламжтайгаар туранхай булчингийн массыг хадгалахын зэрэгцээ дотоод эрхтний өөхний эдийг бууруулна.
Эмнэлзүйн туршилтаар HbA1c 1.5-2.4%-иар өндөр буурсан.
Төрөл бүрийн популяцийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг.
Нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг хадгалах, сэргээхэд тусална.
SURPASS-CVOT туршилтаар зүрх судасны гол сөрөг үзэгдлүүдийг 26%-иар бууруулсан.
Систолын болон диастолын цусны даралтыг 8-12 ммМУБ бууруулах.
Триглицеридыг 20-30% сайжруулж, HDL сайжруулж, аполипопротейн В-ийг бууруулна.
Тунгийн протоколууд
Долоо хоногт нэг удаа арьсан доорх тарилга. Өдрийн аль ч цагт хоолтой болон хоолгүйгээр хэрэглэж болно. Тарилгын талбайд гуя, хэвлий (хүйснээс 2+ инч), эсвэл гарны дээд хэсэг орно.
| Зорилго | Тун | Давтамж | Хэрэглэх зам |
|---|---|---|---|
| Жин хасах эхлэл | 2.5mg | Долоо хоногт нэг удаа x 4 долоо хоногт | SubQ тарилга |
| Жин алдах явц | 5mg | Долоо хоногт нэг удаа | SubQ тарилга |
| Жин хасах оновчтой арга | 7.5-10mg | Долоо хоногт нэг удаа | SubQ тарилга |
| Хамгийн их жин хасах | 12.5-15mg | Долоо хоногт нэг удаа | SubQ тарилга |
| Чихрийн шижингийн менежмент (хөнгөн) | 5-7.5mg | Долоо хоногт нэг удаа | SubQ тарилга |
| Чихрийн шижингийн менежмент (хүнд) | 10-15mg | Долоо хоногт нэг удаа | SubQ тарилга |
Уусмал бэлтгэх заавар
- Тирзепатидын лиофильжүүлсэн нунтаг шил (эсвэл урьдчилан дүүргэсэн үзэг)
- Тарилгын бактериостатик ус
- Инсулины тариур (0.5ml эсвэл 1ml нарийн зүүтэй)
- Согтууруулах ундаа бэлтгэх дэвсгэр
- Ариутгасан ажлын гадаргуу
- 1 Шилэн савыг өрөөний температурт хүргэх (15-20 минут)
- 2 Лонхны дээд хэсгийг архины алчуураар цэвэрлэж, агаарт хатаана
- 3 Уусгагчийн эзлэхүүнийг тооцоолох
- 4 Бактериостатик усыг тариурт болгоомжтой хийнэ
- 5 Шилэн хананд зүүг 45 градусын өнцгөөр оруулна
- 6 Хөөсрөхөөс сэргийлэхийн тулд савны хажуу тал руу аажмаар ус хийнэ
- 7 Зөөлөн эргүүлээрэй - хэзээ ч хүчтэй сэгсэрч болохгүй
- 8 Булингартай бол 2-3 минутыг цэвэрлэнэ.
- 9 Эцсийн уусмал нь бүрэн тунгалаг, өнгөгүй байх ёстой
- 10 Огноо, концентраци бүхий шошго
- 11 2-8°C-д хадгална, 28 хоногийн дотор хэрэглэнэ
Харилцан үйлчлэл
Юу хүлээх вэ
Гаж нөлөө & Аюулгүй байдал
Түгээмэл гаж нөлөө
- Дотор муухайрах (хөнгөн ба дунд зэргийн, эхний 2-4 долоо хоног)
- Хоолны дуршил буурах
- Дасан зохицох үед ядрах боломжтой
- Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
- Хоолны дуршил буурсан
Зогсоох тэмдэг - Дараах тохиолдолд зогсооно.
- Хэвлийн хүчтэй/байнгын өвдөлт (нойр булчирхайн үрэвслийн эрсдэл)
- Хүзүүний бөөгнөрөл, хоолой сөөх, залгихад хэцүү (бамбай булчирхайн асуудал)
- Хүчтэй дотор муухайрах / бөөлжих нь хангалттай хоол тэжээлээс сэргийлдэг
- Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн шинж тэмдэг (төөрөгдөл, хөлрөх, хурдан зүрхний цохилт)
- Бөөрний асуудал (шээс багасах, хавдах)
- Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (тууралт, амьсгал давчдах)
- Амиа хорлох бодол эсвэл хүнд сэтгэлийн хямрал
- Цөсний хүүдийн асуудал (баруун дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт)
- Байнгын бөөлжилтөөс болж шингэн алдалт
Эсрэг заалт
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувийн болон гэр бүлийн түүх
- Олон дотоод шүүрлийн неоплазийн синдромын төрөл 2 (MEN2)
- Жирэмслэлт эсвэл хөхүүл
- Нойр булчирхайн үрэвслийн түүх
Чанарын шалгах хуудас
Сайн шинж тэмдэг
- Бөөгнөрөлгүй, цагаанаас шар цагаан өнгөтэй, лиофилжсэн нунтаг
- Ил тод, өнгөгүй сэргээсэн уусмал
- mg тунгийн шошго, багцын дугаар бүхий бүрэн бүтэн шилний битүүмжлэл
- 2-8°C, гэрлээс хамгаалагдсан зөв хадгалах засвар үйлчилгээ
Анхааруулах тэмдгүүд
- Чанарын зохих хяналтгүй нийлмэл хувилбарууд
Муу шинж тэмдэг
- Нунтаг бөөгнөрөх, өнгө алдах, шар/бор өнгөтэй харагдах
- Уусмал бэлтгэсний дараа байнгын булингартай байдал
- Ер бусын талстжилтын хэв маяг
Түгээмэл асуултууд
Тирзепатид нь семаглютидтэй харьцуулахад хэр их жинтэй байдаг вэ?
Тирзепатид нь 72 долоо хоногт 20.2%-ийн жингээ хасаж, семаглютидын 13.7%-ийг толгойноосоо толгойд нь тулгах туршилтанд (SURMOUNT-5) хүрдэг. Хос GIP/GLP-1 механизм нь тирзепатидыг илүү үр дүнтэй болгодог - бараг 7% жин хасаж, тирзепатид хэрэглэгчдийн 57% нь ≥20% жин хасдаг.
Тирзепатид нь зүрхний дутагдлыг хадгалсан ялгаралтын фракцаар (HFpEF) сайжруулж чадах уу?
Тийм ээ, SUMMIT туршилтаар тирзепатид нь таргалалттай HFpEF өвчтөнүүдийн зүрх судасны нас баралт эсвэл зүрхний дутагдлыг 38%-иар бууруулдаг болохыг харуулсан. Энэ нь турах, чихрийн шижин өвчнөөс гадна зүрх судасны тогтолцооны гол шинж тэмдэг бөгөөд эд эсийн түвшинд тирзепатидыг зүрх судасны хамгаалалтын шинж чанартай болгодог.
Тирзепатид нь чихрийн шижингийн өмнөх өвчнөөс чихрийн шижин рүү шилжихээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг уу?
Тийм ээ, SURMOUNT-1 өргөтгөлийн 3 жилийн өгөгдөл нь тирзепатидаар эмчилсэн таргалалттай, чихрийн шижингийн өмнөх насны хүмүүст 2 хэлбэрийн чихрийн шижин рүү шилжих явц 93%-иар буурсан болохыг харуулсан. 19.7%-иар жин хасах нь эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг.
Яагаад хэн нэгэн семаглютид шиг хямд үнэтэй GLP-1 оронд тирзепатидыг сонгох болов?
Жин хасах өндөр үр дүнтэй (20% -ийн эсрэг 13%), зүрх судасны үр өгөөж (38% HFpEF-ийн сайжруулалт), долоо хоногт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой байдал зэрэг нь тирзепатидыг хамгийн их үр дүнд хүрэхийг эрэлхийлдэг өвчтөнүүдэд илүү үнэтэй болгодог. SURPASS ба SUMMIT туршилтууд нь тирзепатидын давуу тал нь оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд дээд зэргийн үнийг зөвтгөж байгааг харуулж байна.
Эх сурвалжууд
- Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2)Frías, J.P., et al.New England Journal of Medicine (2021)
Tirzepatide was noninferior and superior to semaglutide 1mg for HbA1c reduction and weight loss in type 2 diabetes. The 15mg dose achieved nearly twice the weight loss of semaglutide.
- Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2)Garvey, W.T., et al.The Lancet (2023)
15mg dose achieved 15.7% weight loss over 72 weeks with significant cardiometabolic improvements. 79-83% of tirzepatide recipients achieved ≥5% weight loss vs 32% placebo.
- Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes (SURPASS-CVOT)Nicholls, S.J., et al.New England Journal of Medicine (2025)
Tirzepatide was noninferior to dulaglutide for MACE (composite of CV death, MI, or stroke). Several secondary endpoints favored tirzepatide, including reduced all-cause mortality after 4-year median follow-up.
- Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention (SURMOUNT-1 3-Year Extension)Jastreboff, A.M., et al.New England Journal of Medicine (2025)
Three years of tirzepatide resulted in sustained weight reduction of up to 19.7% (15mg) and 93% lower risk of progression to type 2 diabetes vs placebo (HR 0.07).
- Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity (SUMMIT)Packer, M., et al.New England Journal of Medicine (2024)
Tirzepatide reduced the composite of CV death or worsening heart failure by 38% (HR 0.62) vs placebo over median 104 weeks. Improved health status scores and 6-minute walk distance.
- Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5)Aronne, L.J., et al.New England Journal of Medicine (2025)
Head-to-head comparison: tirzepatide achieved 20.2% weight loss vs 13.7% with semaglutide at 72 weeks. Tirzepatide was superior for body weight and waist circumference reduction.
- Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity (SURMOUNT-OSA)Malhotra, A., et al.New England Journal of Medicine (2024)
Tirzepatide significantly reduced AHI with resolution of OSA in approximately 50% of participants. Also reduced body weight, hypoxic burden, hsCRP, and systolic blood pressure.
Холбогдох пептидүүд
Хариуцлага
Энэхүү мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын болон судалгааны зорилгоор зориулагдсан болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй зөвлөлдөх хэрэглэхийн өмнө мэргэжлийн.
Зөвхөн боловсрол, судалгааны мэдээлэл. Хувь хүнд зориулсан эмчилгээний зөвлөгөө биш.
